礦業(yè)生產(chǎn)為我國經(jīng)濟社會發(fā)展提供了90%的一次能源、80%的工業(yè)原材料、70%以上的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)數(shù)據(jù)，礦業(yè)及礦產(chǎn)品加工業(yè)產(chǎn)值約占全國GDP的30%，在礦山從事各種勞動的職工2100萬。一部人類文明發(fā)展史，實際上也是一部礦產(chǎn)資源利用史。礦業(yè)生產(chǎn)在為社會提供巨大的物質財富的同時，由于生產(chǎn)作業(yè)場所的勞動條件較差，作業(yè)環(huán)境空氣中有毒、有害物質污染較為嚴重，各類職業(yè)病普遍高發(fā)對工人的安全與健康造成了嚴重的威脅。在各類職業(yè)病中，尤以塵肺病對煤礦工人的危害最大。

目前，我國煤礦職業(yè)健康安全存在很大的問題。煤礦職業(yè)病的問題日益嚴峻。

衛(wèi)生部公布的數(shù)字表明，自上世紀50年代以來，截止2005年我國累計報告塵肺病例607,570例，這個數(shù)字相當于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)約有14萬多人死亡，病死率在20%以上，現(xiàn)存活病人為470,089例。近年來，每年新發(fā)塵肺病達1萬例。2005年各類職業(yè)病報告12212例，其中塵肺病病例報告9173例，占各類職業(yè)病總數(shù)的75%。塵肺病例死亡966例。根據(jù)2005年塵肺病例資料分析表明，硅肺和煤工塵肺仍是最主要的塵肺病，兩者共占塵肺病例總數(shù)的90.8%，專家估計塵肺病實際發(fā)生的病例數(shù)不少于100萬人。現(xiàn)在廠礦企業(yè)勞動者的體檢率低，報告不全。據(jù)2005年對山西、遼寧兩省進行的塵肺病情況調查統(tǒng)計，國有重點煤礦職業(yè)性健康檢查的體檢率為64%，國有地方煤礦體檢率為37%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦體檢率為39%，非煤企業(yè)體檢率為38%。以此推算，平均體檢率不到50%。專家預計今后10年至15年我國塵肺病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢。

中國煤礦90%的開采為井工開采，在煤炭生產(chǎn)的整個過程中都伴隨著生產(chǎn)性粉塵( 包括煤塵、混合性粉塵、巖塵)、生產(chǎn)性毒物( 包括三硝基甲苯、鉛、苯、砷化氫、汞及其化合物等)、有害物理因素( 包括地溫與高溫、噪聲與振動、放射線等)、有毒有害氣體(包括沼氣、一氧化碳、二氧化碳、氧化氮、二氧化硫、硫化氫、氨、磷化物)、不良氣象條件( 包括通風、采光、照明、氣溫、濕度、風速)、水質( 包括礦區(qū)水源、工業(yè)用水)等職業(yè)危害因素，造成了部分作業(yè)人員患有不同程度的硅肺、煤工塵肺、職業(yè)中毒、中暑、放射性疾病、局部振動病、噪聲聾等職業(yè)病。據(jù)統(tǒng)計，2005年全國新發(fā)各類職業(yè)病12212/例，其中塵肺病病例9173例，占75.11% ，死亡966 例。硅肺和煤工塵肺是最主要的塵肺病，分別為4358例和3967例，兩者共占塵肺病病例總數(shù)的90.8%。新病例主要來自煤炭行業(yè)4477， 占48.80%。塵肺病病例資料分析表明塵肺病發(fā)病工齡在縮短，工齡在2 年以下的塵肺病病例211 例，平均發(fā)病年齡40.9 歲，最小的20歲。截至2005 年，塵肺病累積病例607570例，其中存活病人470089例。

另外，據(jù)山西省某大型煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調查結果表明：該企業(yè)職工總數(shù)44 440人，生產(chǎn)工人33 100入，接觸粉塵工人12 990人。歷年職業(yè)病(塵肺病)累計患病人數(shù)961人，累計死亡人數(shù)449人，現(xiàn)存塵肺病人512人，其中I期328人，Ⅱ期26人，Ⅲ期58人。由以上數(shù)據(jù)表明，我國煤礦職業(yè)健康安全及職業(yè)病現(xiàn)狀的形勢異常嚴峻!

引起煤礦職業(yè)危害因素很多，其來源也很多。其主要危害因素及來源如下：

一、有毒有害氣體的種類及其危害 .1.二氧化碳(CO2) 。二氧化碳是無色略帶酸臭味的氣體,對空氣的相對密度為1.52,易溶于水,常積聚于巷道的底部和下山的掘進。CO2不助燃也不能供人呼吸,有微毒,對呼吸有刺激作用,肺部含量增加會使血液酸度變大，刺激呼吸中樞。當濃度達5%時,使人呼吸困難、耳鳴;達到10%時使人頭昏昏迷;達到20%～25%時會使人快速死亡。礦井最高允許濃度為1.5% 。 二氧化碳的主要來源有:有機物的氧化;人員的呼吸;煤和巖石的緩慢氧化,以及礦井水與碳酸性巖石的分解作用;爆破工作;礦內火災;煤炭自燃;瓦斯、煤塵爆炸均能產(chǎn)生大量的CO2。此外,有的煤層或巖層能長期連續(xù)放出CO2甚至在極短時間內大量噴出粉煤(巖)和CO2,造成嚴重的破壞性事故。2.一氧化碳(CO) CO是無色、無嗅、無味、無刺激性的氣體,對空氣的相對密度為0.967,幾乎不溶于水。但易溶于氨水,與酸、堿不起反應,只能被活性炭少量吸附。在空氣中燃燒呈藍色火餡,當與空氣混合達到12.5%～80%時具有爆炸性。CO是一種對血液、神經(jīng)有害的毒物。CO隨空氣吸入體內后,通過肺泡進入血液,并于血液中的血紅蛋白結合。CO與血紅蛋白的親和力比氧大200～300倍,而解離速度又比氧與血紅蛋白慢3 600倍。一般情況下,CO中毒的程度取決于血液中碳氧血紅蛋白的含量,含量越多,機體缺氧越嚴重,中毒程度也越重。煤礦井下,勞動強度大,高溫、高濕和其他有毒、有害物同時存在,會使中毒的程度加重。井下CO最高允許濃度為0.0024%。 煤礦井下的CO多存在于采空區(qū)、密閉巷道等處。爆破作業(yè)、煤炭自燃、發(fā)生火災或瓦斯、煤塵爆炸都能生成CO,往往造成人員中毒死亡。3.硫化氫(H2S) H2S是一種無色、帶有臭雞蛋氣味的氣體。易溶于水,對空氣的相對密度為1.19。進入體內的H2S在肺泡內很快就被血液吸收,氧化成無毒的硫鹽,但未被氧化的H2S則發(fā)生毒害作用。H2S也很容易溶于黏膜表面的水分中,與鈉離子結合成硫化鈉,對黏膜有強烈刺激作用,可引起眼炎及呼吸道炎癥,甚至肺水腫。H2S對人體全身的致毒作用在于它和氧化型細胞血素酶三價鐵結合,使酶失去作用,影響細胞氧化,造成人體組織缺氧,空氣中H2S濃度過高(900mg/m以上)可直接抑制呼吸中樞,引起窒息而迅速死亡。急性中毒后遺癥是頭痛和智力下降,慢性中毒癥狀是眼球酸痛,有灼燒感,腫脹畏光,并引起氣管炎和頭痛。礦井最高允許濃度為0.00066%。 煤礦井下的H2S氣體,主要是由于硫化礦物水解和坑木等有機物腐爛所產(chǎn)生的,有些煤體也能釋放出H2S氣體。由于H2S氣體易溶于水中,因此,老空積水中含有大量的H2S氣體。

4.二氧化氮(NO2) 二氧化氮是一種棕紅色有刺激臭味的氣體,對空氣的相對密度為1.448,極易溶于水。二氧化氮對眼、鼻腔、呼吸器官粘膜有強烈的刺激作用,特別是對肺組織起破壞作用,含量0.0066%時,短時間內咳嗽、胸部發(fā)痛;含量0.01%時,劇烈咳嗽、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)麻木;含量0.025%時,短時間即可死亡。它比SO2和NO危害更甚,嚴重者導致肺氣腫,甚至死亡。礦井最高允許濃度為0.00025%。 礦內爆破作業(yè)會產(chǎn)生一系列氮氧化合物,如NO、NO2,NO在空氣中又被氧化為NO2。 5.二氧化硫(SO2) 二氧化硫為無色氣體,具有強烈的硫磺氣味及酸味,對空氣的相對密度為1.4337,易積聚在巷道底部,易溶于水。SO2能被眼黏膜和上呼吸道黏膜的富水黏液吸收,刺激眼黏膜和鼻咽等黏膜;在潮濕的礦內,能與空氣中水分子結合緩慢形成H2SO2或H2SO2,使其刺激作用更強。同時對煤礦井下的主要機電設備有較強的腐蝕性,影響其性能和壽命。當空氣中濃度為0.3～1PPm時,健康人可由嗅覺感知,使呼吸道輕度收縮,呼氣受阻;4～6PPm時,則對鼻咽及呼吸道粘膜有強烈刺激作用;長時間在5～10PPm的環(huán)境中呼吸,可引起慢性支氣管炎,慢性鼻咽炎。呼吸道阻力增大、呼吸道炎癥及肺泡本身受到SO2破壞的結果,可導致肺氣腫和支氣管炎哮喘。吸入高濃度的SO2空氣,可引起急性支氣管炎,發(fā)生聲門水腫和呼吸道麻痹,濃度400～500PPm時可立即危及生命。礦井最高允許濃度為0.0005%。礦內含硫礦物氧化,燃燒及在含硫礦物中爆破都會生產(chǎn)SO2。含硫礦層也涌出SO2。二、生產(chǎn)性粉塵礦井粉塵是有害物質,它的危害主要有三個方面:一是煤塵能燃燒和爆炸,影響生產(chǎn),威脅礦工的人身安全;二是粉塵對人體有危害,能造成礦工職業(yè)病??塵肺病;三是對環(huán)境造成污染危害。 1.煤塵爆炸危害 煤塵爆炸必須同時具備三個條件:煤塵本身具有爆炸性;浮游在空氣中的煤塵達到一定的濃度(最低濃度45g/m3);有引起爆炸的熱源存在,一般為610℃～1 050℃。防止煤塵爆炸事故,就是要在后兩個條件上加以預防。煤塵爆炸將會:(1)生成有害氣體。煤塵爆炸后產(chǎn)生2%～4%的CO,其濃度高達8%,這是煤塵爆炸事故造成礦工大量中毒傷亡的主要原因。(2)產(chǎn)生高溫。據(jù)測定,煤塵爆炸火焰的溫度達1 600℃～1 900℃。煤塵爆炸時釋放出來的熱量,按理論計算在爆炸時產(chǎn)生的氣體可達到2 300℃～2 500℃。(3)產(chǎn)生高壓。煤塵爆炸的理論壓力為750KPa,但在有大量沉積煤塵的巷道中,爆炸壓力將隨著距爆炸源的距離的增加而跳躍式地增加。在煤塵爆炸過程中,如遇到障礙物及巷道的拐彎或巷道的突變,爆炸壓力將大幅度增加。尤其是煤塵連續(xù)爆炸時,第二次爆炸的理論壓力為第一次爆炸壓力的5～7倍。因此,煤塵爆炸的破壞性比瓦斯爆炸更為嚴重。 2.礦井煤(巖)塵對人體的危害 粉塵一方面被作業(yè)場所的工作人員通過呼吸系統(tǒng)等進入人體,而引起以肺組織彌漫性、纖維化病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?即塵肺。另一方面微細粉塵通過井下風流由井下排入大氣對大氣造成污染。微細顆粒是傳播細菌、病毒最有效的途徑,對動植物生長都有很大的影響。 中國職業(yè)危害十分嚴重。據(jù)統(tǒng)計,全國有50多萬個廠礦存在不同程度的職業(yè)危害,接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工在2 500萬人以上。近年來,每年新發(fā)職業(yè)病例數(shù)均在萬例以上,且逐年上升,增長率超過10%。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,截至2007年底,全國累計發(fā)生塵肺病人50多萬例,疑似塵肺者60多萬例。隨著機械化程度的提高,采、掘工作面煤塵、粉塵濃度大有增高之勢,危害程度增加,如果防治不力,患病率將呈上升趨勢。塵肺病是一種慢性職業(yè)病,直接影響到煤炭事業(yè)的發(fā)展。 3.礦井煤(巖)塵對環(huán)境污染 。煤炭堆放在地面后水分逐漸減少遇風就會產(chǎn)生煤塵飛揚;汽車運輸也會產(chǎn)生大量的煤塵飛揚;地面生產(chǎn)系統(tǒng)各個轉載點,裝卸車時都會產(chǎn)生大量的煤塵;主要抽風機排出的風量中含有大量的粉塵和有害氣體。這些都會對周圍環(huán)境造成嚴重污染,特別是對周圍的植被、居民、水體、動植物養(yǎng)殖等造成一定的危害。

煤礦職業(yè)健康安全問題對我國數(shù)量巨大的煤礦工人的生命健康產(chǎn)生了非常大的威脅。所以，我們應該積極的防治對策。

總的說，要從以下七個方面做好工作。

一： 建立煤礦職業(yè)危害控制指標體系。我國煤礦安全生產(chǎn)控制指標體系沒有明確煤礦職業(yè)危害控制指標內容。應借鑒國外職業(yè)危害控制指標體系，對職業(yè)危害提出明確的任務要求。煤礦職業(yè)危害控制指標體系內容應包括煤礦職業(yè)病死亡人數(shù)、死亡率;煤礦新發(fā)生職業(yè)病人數(shù)、發(fā)生率;煤礦百萬噸職業(yè)病發(fā)生率等。煤礦職業(yè)危害控制指標體系的設定原則應堅持設立全國性控制指標、分省區(qū)的控制指標、煤炭企業(yè)控制指標的原則;以近年來全國職業(yè)病統(tǒng)計資料為基礎，結合各地實際情況，提出職業(yè)危害指導性控制指標的原則;從實際出發(fā)，實行重點地區(qū)重點控制，使地區(qū)控制指標符合地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和人口狀況的實際，力求使職業(yè)危害控制與地區(qū)經(jīng)濟建設和社會進步協(xié)調發(fā)展的原則;堅持絕對量指標與相對量指標相結合的原則;立足當前，著眼長遠，分步推進的原則。

二：加強領導依法治理。煤炭企業(yè)要進一步轉變觀念，明確工作思路，加大《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》國務院《關于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》、國家煤礦安全監(jiān)察局《關于做好煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作的指導意見》等煤礦職業(yè)危害防治法規(guī)的落實力度，加強對職業(yè)危害防治工作領導，認真扎實地做好職業(yè)危害防治工作。職業(yè)危害防治工作必須堅持“ 安全第一，預防為主、防治結合”的工作方針，樹立“ 以人為本”的理念，關注人的生命安全和身體健康。煤礦主要負責人要對本礦的職業(yè)危害防治工作負責，建立健全職業(yè)危害防治體系，設立專職職業(yè)危害防治工作機構，配備專(兼)職專業(yè)人員及設備，認真履行其職業(yè)危害防治的工作職責。加強職業(yè)危害防治管理，制定職業(yè)危害防治計劃、實施方案和突發(fā)性危害因素應急救援預案，進一步健全完善職業(yè)危害防治的各項規(guī)章制度，將職業(yè)危害防治工作納入煤礦發(fā)展的總體規(guī)劃、生產(chǎn)經(jīng)營計劃，確保職業(yè)危害防治的資金投入。

三：加強建設項目職業(yè)危害防治管理做到超前預防。煤礦在建設項目可行性研究階段，要針對建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、后果、防治措施，進行建設項目的職業(yè)病危害因素預評價。《職業(yè)病危害因素預評價報告》的主要內容應包括：建設項目概況;建設項目職業(yè)危害因素分析;類工程職業(yè)危害的模擬預評價;建設項目職業(yè)危害因素的預評價;煤礦職業(yè)病統(tǒng)計分析;職業(yè)危害防治措施建議;預評價結論等內容。《職業(yè)病危害因素預評價報告》是煤礦建設項目職業(yè)危害防治措施初步設計的安全專篇，是煤礦建設項目職業(yè)危害防治設施竣工驗收的依據(jù)。也是建設項目管理的重要內容，建設項目竣工后，要按照建設工程職業(yè)危害防治設計要求，進行職業(yè)危害防治效果評價。

四：依法強化職業(yè)危害因素監(jiān)控及職業(yè)病監(jiān)護工作。煤炭企業(yè)應當開展由專人負責的作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測工作，監(jiān)測人員應當經(jīng)資質認證合格的培訓機構培訓，持證上崗，有與監(jiān)測能力相適應的監(jiān)測設備和條件( 對不具備監(jiān)測能力的項目，應當委托具備相應資質的技術服務機構進行監(jiān)測)，并實施經(jīng)常性維護、檢修，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)，所用監(jiān)測計量器具按照規(guī)定進行周期檢定。檢測、監(jiān)測的頻次和范圍應符合《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定;監(jiān)測結果應當存入職業(yè)衛(wèi)生檔案，及時向作業(yè)人員公布檢測、評價結果，并報有關單位。煤炭企業(yè)必須按國家有關法規(guī)的規(guī)定，對新入礦工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案;定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素的作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查，對接塵工人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片;職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應由取得相應資質的職業(yè)衛(wèi)生機構承擔;對檢查出的職業(yè)病患者，企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。

五：加強職業(yè)衛(wèi)生安全培訓提升從人員素質。煤礦主要負責人、安全生產(chǎn)管理人員應當及接受職業(yè)衛(wèi)生安全培訓，職業(yè)衛(wèi)生安全培訓由取得相應資質的煤礦安全培訓機構進行;企業(yè)應當對作業(yè)人員上崗前及在崗期間定期進行職業(yè)衛(wèi)生安全培訓。培訓內容應包括：職業(yè)衛(wèi)生相關法律法規(guī);職業(yè)衛(wèi)生常識;職業(yè)病危害因素及其防治知識;職業(yè)危害事故典型案例分析等。通過嚴格系統(tǒng)的培訓，提升從業(yè)人員職業(yè)危害防護意識和防護技能。

六： 建立職業(yè)危害突發(fā)因素的應急救援預案。煤炭企業(yè)應對發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故的危害因素，制定應急救援預案和控制措施。應急救援預案的主要內容應包括：應急救援的原則;應急策劃內容;應急準備;應急回應措施;現(xiàn)場恢復的方式、方法;應急救援預案的演練與評審等。

七： 依法強化煤礦職業(yè)危害防治監(jiān)察工作。煤礦監(jiān)察機構應將煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生設施、管理措施情況;作業(yè)場所職業(yè)病防護用品發(fā)放和使用情況;作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、評價情況;作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生告知、報告情況;職業(yè)衛(wèi)生安全培訓情況;發(fā)生的職業(yè)危害事故和有關違法違規(guī)行為;貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準和規(guī)定的情況等內容作為監(jiān)察工作的重點。對粉塵等有毒有害因素超標，既無治理措施，又無個體勞動保護，嚴重影職工安全健康的作業(yè)場所，必須采取措施，限期進行整改;對塵、毒等嚴重超過國家標準規(guī)定，又屢次拒不整改的，堅決予以停產(chǎn)整頓，直至予以關閉;對違反職業(yè)危害防治有關法律、法規(guī)的行為，以及發(fā)生的職業(yè)危害事故，依法予以查處。做到依法行政，嚴格執(zhí)法。